偏头风顽固性神经性头痛

[病案]王某，女，48岁，自述患有偏头痛长达15年，病情日益加重且发作频繁。从1976年3月11日开始寻求诊疗。她表示偏头痛发作时头痛剧烈，如同锥子刺一般难以忍受，头部感受到强烈的恶风和寒冷，双眼流泪，甚至无法睁开。尽管尝试过多种中西药物治疗，但疗效甚微，更无法预防病情复发。

王某的舌质呈现黯红偏紫色，脉象沉细。

[治则]祛风止痛。

[方药]香白芷18克，炒僵蚕18克，生川乌3克，生草乌3克，制川乌3克，制草乌3克，生甘草6克。这是一道中医药方，具有祛风散寒、止痛的效果。以上药物经过精细研磨成粉末，每次服用3克，每天服用三次。患者在服用7剂之后，头痛症状得到明显缓解，除自觉口唇稍有麻木外，没有其他不良反应。舌边有紫气，脉象沉细，说明患者体内的风寒已经祛除，但气血仍不足。

针对这种情况，医生拟定了新的治疗方案：潞党参5克，全当归9克，大白芍9克，甘杞子9克，大川芎6克，法半夏9克，广陈皮6克，云茯苓9克，苦丁茶6克，炙甘草3克。患者按照新的药方服用，连续观察三年多时间，头痛症状没有再次发作。

[评析]偏头痛是一种相当难以治愈的病症，对于本例中的头痛患者来说，疼痛剧烈如同锥子刺骨，同时伴有舌头发紫、局部怕冷的症状，这些均为阴寒之气侵袭经络所导致。寒气容易凝滞，导致瘀血阻塞经络，与风邪相互搏击，进而阻碍气血流通，使得疼痛更加剧烈。因此，迅速祛除寒气实为治疗的关键。

在处方中，我们采用了川草乌这一具有大辛大热的草药，它能有效地祛除风寒，排除积存的寒冷，并缓解疼痛，成为驱除阴寒病症的首选药物。然而，生川草乌的毒性较大，只能在短时间内使用，不宜长期服用。

为了增强药方的疗效，我们加入了僵蚕。僵蚕具有祛风化痰、通经络的功效，能有效缓解患者的疼痛症状。白芷则能祛风止痛，同时还能引导药物上行至病灶所在，有助于药物发挥最佳效果。甘草的甘味则能解除乌头的毒性，确保祛除病邪的同时，不伤害患者的正气。

这副药方仅包含数味草药，处方严谨，同时采用了散剂的形式，用量虽小，但效果显着。由此可见，药物的使用不在于数量多少，而在于选材精良、配伍得当。通过精确地运用这些草药，我们可以有效地缓解患者的偏头痛症状，帮助他们重拾健康。

此外，我们还建议患者在日常生活中注意保暖，避免过度劳累，保持良好的作息时间，同时适当进行一些舒缓压力的活动。在饮食上，要注重营养均衡，避免食用寒性食物，如冷饮、生冷瓜果等。这些措施都有助于改善患者的体质，预防偏头痛的再次发作。

总之，通过合理的草药搭配与生活方式调整，我们可以帮助头痛患者缓解病痛，提高生活质量。虽然偏头痛的治愈过程可能较为漫长，但只要患者积极配合治疗，保持乐观的心态，相信一定能战胜病魔，重获健康。

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