经行瘾疹

[病案]于某，一位年轻的女性，年仅19岁，尚未结婚。在1975年7月12日初次就诊。她所面临的困扰已经持续了两年多，每当在汗出后受风时，就会引发风疹，尤其是在月经期间发作更为严重。

在她发作时，周身风疹瘙痒无法忍受，痛苦不堪，往往持续数天甚至十几天。虽然她曾尝试服用抗过敏药物来缓解症状，但每次月经来临，症状又会再次出现。

此次就诊时，她正处在经期，风疹已经发作了三天。她四肢躯干以及头面部都出现了大小不一、形状各异的风团块，周围环绕着红晕。此外，她还伴随着恶心、胸闷、食欲减退、便秘以及尿液呈黄色等症状。

她的月经也总是提前来临，量相对较少，颜色呈鲜红色。她的舌苔呈白色且较薄，舌边尖部呈红色，脉象则表现为弦细数。

[治则]清热利湿,凉血解毒,疏风止痒。

[方药]荆芥穗6克,防风6克,苦参9克,银花15克,生地15克,鲜茅根30克,徐长卿9克,紫浮萍9克,紫荆皮9克,地肤子9克,苍耳子6克,赤芍9克,丹皮9克,川军6克后下,甘草3克。服2剂药后疹块消退大半,大便畅行,仍头晕恶心,皮肤微痒,故用消风止痒,平肝和胃之法,方为：荆芥穗9克,防风9克,钩藤9克,菊花9克,白藓皮12克,苦参6克,徐长卿9克,紫荆皮6克,陈皮6克,赤芍9克,丹皮9克,淡竹茹9克,甘草3克。服药3剂后诸症悉除,月经于15日净,带多,乏力纳差,故给予理脾胃、益气血、和营卫之法调理之。另用蛇床子9克,吴萸3克,黄柏6克泡水薰洗。下次月经来潮前三天仍服用初诊时之方药3剂,患者风疹愈。观察半年未见复发。

[评析]患者患有一种严重的风疹，其瘙痒程度令人难以忍受。这种状况不仅影响了患者的日常生活，还伴随着便秘和胸闷等症状。根据中医理论，这种情况属于湿热内蕴，风疹多在经期发作。这可能是由于经血下脱，肌腠空虚，风邪外袭，郁于肌肤所致。因此，治疗方案应从清热利湿、凉血解毒、消风止痒开始，以缓解症状为主要目标。

在风疹症状得到控制后，应逐步调整治疗方案，通过调理脾胃、补益气血、调和营卫来增强患者的体质，从而提高抵抗力，防止风疹反复发作。在药物选择方面，苍耳子具有小毒，对于治疗各种风湿病和过敏性皮肤病具有较好的疗效。然而，在使用苍耳子时，需要注意用量不宜过大，也不宜长期服用，以免产生不良反应。

此外，在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张，保持心情舒畅。同时，注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含营养的食物。通过综合调理，患者的症状可以得到缓解，体质得到改善，从而减少风疹发作的次数和程度。

对于这种疾病，患者需要耐心地进行治疗，并在医生的指导下进行。在治疗期间，患者应定期进行复查，以确保治疗方案的有效性。同时，患者还应积极配合医生，按照医嘱进行药物使用和饮食调整，以便更好地控制病情。

另外，在治疗期间，患者还应注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患处，以免病情加重。患者还可以尝试进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环，帮助身体更好地抵抗病毒和细菌。

总之，治疗风疹需要综合运用中西医方法，从药物治疗、饮食调理、生活习惯改善等多方面入手，全面提高患者的身体素质，才能达到治疗风疹、预防复发的目的。

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